İlgili Kişi (Veri Sahibi) Başvuru Formu
KVKK md.11 kapsamındaki haklarınızı kullanmak için aşağıdaki bilgileri içeren talebinizi kvkk@lalinsoft.com adresine iletebilir; dilerseniz şirket adresimize ıslak imzalı gönderebilir veya KEP üzerinden başvurabilirsiniz. Hasta/danışan iseniz ve talebiniz sağlık kayıtlarınıza ilişkinse, veri sorumlusu kliniğinize de başvurmanız gerekebilir.
1. Başvuru Sahibi
| Ad - Soyad | …………………………… |
|---|---|
| T.C. Kimlik / Vergi No | …………………………… |
| Adres | …………………………… |
| E-posta / Telefon | …………………………… |
| İlişki | ☐ Üye (klinik) ☐ Klinik hastası/danışanı ☐ Personel ☐ Diğer |
2. Talep Konusu (KVKK md.11)
- ☐ Verilerimin işlenip işlenmediğini öğrenme
- ☐ İşlenmişse bilgi talep etme
- ☐ Amaca uygun kullanılıp kullanılmadığını öğrenme
- ☐ Aktarıldığı üçüncü kişileri öğrenme
- ☐ Düzeltilmesini isteme
- ☐ Silinmesini / yok edilmesini isteme
- ☐ Düzeltme/silmenin üçüncü kişilere bildirilmesini isteme
- ☐ Otomatik analiz sonucuna itiraz
- ☐ Zararın giderilmesini talep
3. Açıklama
…………………………………………………………………………………………………………………
4. Yanıt ve Süre
Talebiniz en geç 30 gün içinde ücretsiz sonuçlandırılır; ayrıca maliyet gerektiren hâllerde Kurul tarifesindeki ücret alınabilir. Kimlik doğrulaması için bilgilerin doğru/eksiksiz olması gerekir; vekil başvurularında yetki belgesi aranır.